盆腔积液

盆腔积液是慢性盆腔炎的炎性分泌物坠积到子宫直肠陷窝引起的，有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等。原因多与患者不良卫生习惯有关。

盆腔积液

产后盆腔积液实际上就是盆腔存在炎性渗出物，诱发因素是细菌感染等，可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症。盆腔积液分为两种，包括生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

1、生理性盆腔积液：因为盆腔是腹腔在全身较低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，卵期会有卵泡液，月经前盆腔充血，一些健康的代妈在排卵期或月经期可能会有少量的血液积聚在盆腔，形成盆腔积液，这样的积液一般都是生理性的，多数可自行消失。这样的盆腔积液可以证明妇女的输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。

如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收，不必害怕。一般也不用解决。

2、病理性盆腔积液：如果有盆腔积液还伴有症状如下腹疼痛、腰酸下坠、下腹胀痛、坠痛、腰酸、白带多，妇科检查子宫、附件有压痛，宫颈有充血等，应考虑是炎症引起的，这样的积液是病理性的。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以解决的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，需要手术解决。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。

人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液，还有极少数是由结核引起的。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液，也可能由结核或者肿瘤引起的，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。

盆腔积液是什么

盆腔积液原因

盆腔积液是慢性盆腔炎的炎性分泌物坠积到子宫直肠陷窝引起的，有时可有低烧，易感疲乏，精神不振、周身不适、失眠等。原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液尽量做一个后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重。

产后妈妈身体出现盆腔积液，主要的原因是产后身体还没安全恢复，如果不注意护理，就容易感染。

1、月经期不注意卫生

月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发代妈盆腔炎。

2、邻近器官炎症蔓延

患有阑尾炎或腹膜炎症时，代妈易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，终导致盆腔炎。

3、产后、流产后感染

生产和人工流产后，身体虚弱，免疫能力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成代妈盆腔感染。产后妈妈身体出现盆腔积液，主要的原因是产后身体还没安全恢复，如果不注意护理，就容易感染。

4、妇科手术后感染

人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复解决，解决后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致代妈的盆腔感染。

注意卫生谨防感染

盆腔积液症状

1、下坠感，下腹、腰骶部疼痛

主要症状是感觉下坠感、小腹一侧、或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。

2、抵抗力下降

盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

3、月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，可有月经增多;卵巢功能损害时，可有月经失调;输卵管粘连阻塞时，可致代妈不孕。

4、不孕

不孕是盆腔积液常见的症状，如果患有盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕，临床检查时发现，患者的子宫位置后倾，子宫活动受到限制，或者是发生了粘连。

盆腔积液检查

1、超声波检查

对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

2、分泌物直接涂片

是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。

3、腹腔镜检查

用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施解决。

4、病原体培养

敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

5、血常规、尿常规、血沉

为急性盆腔炎的针对性解决提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降低。

盆腔积液可能会导致月经紊乱

盆腔积液解决方法

1、一般解决

解除患者思想顾虑，增强解决的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

3、药物解决

采用抗炎药或激素类药物对症解决。

4、手术解决

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术解决;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合解决为宜。

盆腔积液用药

急性盆腔炎如不积极解决，可能会发展为慢性盆腔炎，从而会引起以后的不孕症、宫外孕等。病理性盆腔积液在抗炎解决的同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，特别要注意的是停用地塞米松时要注意逐渐减量。

注：单纯的药物解决盆腔积液效果不理想，且疗程长。因此，在药物解决的同时配合物理解决。

1、一般西药主要以抗炎药为主。主要是针对盆腔炎症进行用药解决。同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。在某些情况下，抗生素与地塞米松可同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

2、中药外敷妇良方盆炎贴解决盆腔积液是不错的选择。盆腔积液多是由于慢性盆腔炎炎引起，中药在解决慢性疾病上有非常好的疗效，而且治愈率高，不复发，标本兼治。盆腔积液可以口服金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等。

盆腔积液会影响怀孕吗？

如有慢性感染病灶，可能是系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。由于盆腔瘀血，病人出现月经和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞可造成不孕。

盆腔积液是否影响怀孕与是造成的盆腔积液原因有关，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失,这类的少量盆腔积液不影响怀孕，也不影响胎儿。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以解决的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不容易消除了，如果积极的对症解决，盆腔积液会很快消失。盆腔积液消失后也不影响怀孕。

除了代妈因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。

盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。要做到针对有效的解决，必须先明确发生积液的原因才是明智之举。对于代妈朋友们一定要及时解决，免受痛苦。

病理性盆腔积液会引起不孕

盆腔积液预防

1、妇科手术前作好充足准备：妇科手术前注意保持外阴清洁，术前三天避免性交，术后注意外阴、阴道清洁，用温水清洗外阴，及时更换会阴垫及内裤，术后2～3周内禁止性交。

2、积极解决急性内生殖器炎，附件炎：盆腔炎要彻底治愈，防止转为慢性。从而引起积水，积液。

3、经期禁止性生活：代妈要注意经期不要有性生活，在患有成盆腔积液的时候不要有性生活，代妈患者有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛的症状。

4、不可滥用抗菌素、消炎药：抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖，导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。