大三阳

男性大三阳患者精子头部含有大三阳病毒，通过受精作用使孩子感染大三阳病毒，如果想要孩子的家庭尽量要先治愈大三阳再要孩子，性生活也是传播大三阳病毒的主要途径之一。

大三阳

大三阳指乙肝大三阳，是对乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性的俗称，这种定性的检测方法可以快速筛查乙肝病毒感染的情况，随着医学的进步，乙肝标志物定量检测、高敏HBV核酸定量等方法的广泛开展，医学上已经废除了“大三阳”这种称谓。

什么是大三阳

检测原理

人体的免疫系统有对外来抗原(“非己”)产生相应的抗体的功能。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)作为一种外来物，能诱导机体免疫应答。免疫应答分为细胞免疫和体液免疫，其中体液免疫的作用是在外来抗原刺激下，体内的B淋巴细胞活化为浆细胞后产生相应的抗体。因此，乙型肝炎病毒的表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBs)能活化B淋巴细胞产生乙肝表面抗体(anti-HBs)，乙型肝炎病毒的e抗原(hepatitis B e antigen，HBe)能活化B淋巴细胞产生乙肝e抗体(anti-HBe)，乙型肝炎病毒的核心抗原(hepatitis B core antigen，HBc)的能活化B淋巴细胞产生乙肝核心抗体(anti-HBc)。

医学上已经废除了“大三阳”这种称谓

临床意义

HBsAg呈阳性：表示体内感染了乙肝病毒，对乙肝表面抗原进行定量检测可用于监测病情，指导用药，预测停药后的持续疗效，对指导诊断及解决意义重大义。

HBeAg阳性：表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。

HBc抗体分为IgG和IgM两种：如果阳性说明即往感染过乙肝病毒或乙肝病毒新近感染或持续感染的指标。乙型肝炎病毒感染后首先产生的抗体为IgM，感染持续1～2月后，随之产生的便是乙肝核心抗体lgG。抗HBc-IgM是病毒新近感染或病毒持续复制的标志，这种抗体阳性提示疾病迁延，而抗HBc-IgG的持续存在只能说明既往乙型肝炎病毒感染。

男性大三阳与生育

男性大三阳病毒携带者可以生孩子，但是要做好父婴阻断，平日里避免密切接触传染孩子。

据研究报告显示男性大三阳患者精子头部含有大三阳病毒，通过受精作用使孩子感染大三阳病毒，如果想要孩子的家庭尽量要先治愈大三阳再要孩子，性生活也是传播大三阳病毒的主要途径之一，为了避免对方被感染要采取安全措施。

如果大三阳患者肝功能正常、无明显炎症，暂时不适合抗病毒解决，但需要定期检测，每半年复查一次。如果患者出现肝功能异常、转氨酶超过正常值2倍以上，或有黄疸肝炎已发病，就需要接受规范解决。

代妈大三阳与生育

有生育需求的代妈，在孕前1年半到2年时间选用干扰素解决。怀孕时不能使用干扰素，也不能使用恩替卡韦、阿德福韦这两种核苷(酸)类药物，但可以使用替比夫定、拉米夫定。

有意向要小孩的慢乙肝年轻代妈，抗病毒解决的时间不宜太长。在甲状腺、血糖、肾功能、血常规等功能正常情况下，推荐使用干扰素进行“放开”解决，以期终止病毒复制。使用干扰素解决，有具体明确的疗程，一般为1年，在病情稳定后停药，约半年后可考虑怀孕。

转氨酶超过正常值2倍以上、病毒载量中等偏小，使用干扰素解决效果好，特别是转氨酶超出正常值5-10倍时使用干扰素效果更好。但如果病毒载量过高，干扰素解决效果则可能不理想。此外，临床上代妈使用干扰素解决的效果比男性要好。

大三阳的男性和代妈可以要孩子

大三阳是否传染

乙肝大三阳主要经血液传播、母婴垂直传播、性接触三大途径传播，如果其预防措施不到位，其传染的几率较大。传染性是乙肝病毒的特性，一般来说，不管什么类型的乙肝都有传染性。

乙肝大三阳分为慢性期、急性期。慢性期的大三阳也会传染，但大三阳传染强的时期是在急性期。只要处于急性期的大三阳患者有比较强的传染性，平时做好接种乙肝疫苗。

大三阳解决方法

大三阳代表乙肝病毒生长的比较活跃，且传染性也比较强，具体解决大三阳的方法：

1、把握解决时机。当转氨酶超过正常值时就是把握好的解决时机。因此大三阳患者需要多多注意自己的身体，常去医院检查。

2、规律生活习惯。平时多注意静养，不要太多体力劳动。当病情稳定，可以适当运动，劳逸结合。饮食要防止过多肉类、糖类，禁止酗酒。

3、减少药物服用量。大三阳患者不可以乱吃药。各种药物都是在专业医生指导下服用，服用前详细看说明书，减少药物对肝的损害。

4、贵在坚持。大三阳患者服药3-5个月都发现效果不明显，就放弃了。这样反而导致病情反复，陷入“停药-换药-停药”这样的循环中。在抗病毒解决中，应随时监测病情，观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低乙肝病毒的耐药率，提高抗病毒效果。

部分口服抗病毒药物解决的慢性乙肝患者加 用长效干扰素，可能实现安全停药;少量患者甚至可以实现临床治愈。

大三阳患者不可以乱吃药

耿哥温馨提示：目前大多数患者认为慢性乙肝需要终身服药，或对自己所能达到的解决效果认识不清，从而错失了获得更好疗效甚至达到临床治愈的机会。建议大三阳患者在实现基本的抗病毒解决后，与医生积极沟通，并尝试新的解决方式，以争取更好的疗效。想要孩子也不要焦虑，可以通过试管婴儿实现做父母的心愿。