静脉曲张

妊娠中晚期血量增加，活动减少，静脉承受负担增大，腿部静脉的血液在回流过程中变得更加困难，因此导致代妈容易产生静脉曲张。

静脉曲张

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张可发生于身体的多个部位，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，其中常见的是下肢部位。静脉曲张也有可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。

什么是静脉曲张

静脉曲张种类

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张又称为阴囊静脉曲张，是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。临床表现为立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。

2、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是常见的静脉曲张，指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。下肢静脉曲张的症状一般较轻，手术后能得到很好地解决。

3、上肢静脉曲张

上肢静脉曲张又称为静脉综合症，可引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻而发生一系列综合征。多发生于面部、颈部、躯干上部和两上肢。症状表现为水肿。

4、胃底静脉曲张

胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧枝循环。主要症状为疲倦乏力、食欲减退、消瘦、腹泻、牙龈或皮下及黏膜出血等。

5、盆腔静脉曲张

盆腔静脉曲张又称为盆腔淤血综合征，是比较常见的妇科疾病，主要由慢性盆腔静脉淤血所引起，多发生于30～50岁的经产妇。临床症状为腰骶部、下腹部坠痛，并在经前加重以及月经紊乱，经量多色暗红，经期延长等。

静脉曲张种类不同

静脉曲张原因

静脉曲张的原因有多种，主要包括久站久坐、便秘、肥胖和吸烟饮酒等。

1、久站、久坐

长期需要站立或者坐着的人好发下肢静脉曲张，比如售货员、教师、白领等。因为他们需要长时间维持相同的姿势，以至于血液不循环淤积在下肢静脉血管中，长此以往，静脉瓣膜被破坏而产生静脉压过高造成下肢静脉曲张。

2、便秘

便秘也容易诱发静脉曲张，长期便秘，排便时经常长时间处于蹲坐状态，抑制下肢小腿血液循环，导致血管内部增压，血液赌塞，血管瓣膜受损，因此也易导致静脉曲张。

3、肥胖

过度肥胖的人有不好的姿势和反常的步态，它们能进一步引起关节感染，造成骨关节炎。厚重的脂肪导致血液很难被输送到身体上半部分再加上下肢需要支撑庞大的身躯，使静脉压力增加。

4、吸烟饮酒

经常吸烟喝酒的人，容易造成血管硬化，影响血液循环，不利于健康。

孕期静脉曲张原因

静脉是把血液从四肢输送回心脏的血管，突起的静脉(多是双膝后的静脉)可能看起来发蓝，因为里面充满了血液循环中多余的血;这些静脉也可能向外凸出，看起来“有结点”。

许多准妈妈是第一次患上静脉曲张，或发现她们以前的静脉曲张在怀孕后加重了。这是因为随着代妈子宫的增大，它会压迫到身体右侧的大静脉(下腔静脉)，从而增加了对腿部静脉的压力。因为所以腿部静脉的血液在回流过程中，还必须对抗地心引力。

1、孕期荷尔蒙变化所致

体内孕酮(也叫“黄体酮”)水平的增高造成血管壁扩张，使血管壁也会变得松弛，对静脉回流有不利影响。

2、全身循环血量的增加

妊娠中晚期血量增加，活动减少，静脉承受负担增大，腿部静脉的血液在回流过程中变得更加困难，因此导致代妈容易产生静脉曲张。

3、胎儿和增大的子宫压迫血管

胎儿和子宫随孕期的增加而变大，压迫骨盆腔静脉和下腔静脉，使得下肢血液回流受阻，造成静脉压升高，阻碍下肢静脉回流，曲张的静脉也会越来越明显。

4、家族遗传或孕期过重

如果准妈妈在刚开始怀孕时就超重、胎儿很大或者是多胎妊娠，那么代妈妈的静脉曲张可能会特别严重。静脉曲张具有家族遗传的特性，并且每多怀一次孕，就会加重一些，所以，准妈妈生产的次数越多，静脉曲张就会越明显。

孕期全身循环血量增加容易导致代妈静脉曲张

静脉曲张症状

静脉曲张患者早期并无明显的症状，但个别患者会感到患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。

1、常见症状：血管突出皮肤表面，表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。

2、肢体出现异样的感觉，皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感。

3、腿部有酸胀感，并且晚上比较严重，早上较轻。

4、皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝有水肿。睡觉时会出现痉挛、腿抽筋。

5、表皮温度升高，有疼痛和压痛感。

6、局部坏疽和溃疡。少数静脉曲张患者发生并发症，如皮炎、静脉炎、出血。

代妈静脉曲张症状

代妈静脉曲张一般都是轻度的，只是在腿部可见蚯蚓般的蓝色或紫色条状物，弯弯曲曲突出皮肤表面。其实，这就是曲张的静脉迂回突出皮肤表面，也是平常肉眼所见的一条条弯弯曲曲的“青筋”。静脉曲张较可能在准妈妈的腿部出现，但也可见于外阴部或其他部位。举个例子说明，孕期常见的痔疮就是直肠部位的静脉曲张。

静脉曲张，可能并不会让准妈妈有什么不舒服的感觉，或者准妈妈只是稍微感觉有点不适而已。有时候，准妈妈也可能会感觉到腿部沉重、疼痛、出现水肿，发生静脉曲张部位周围的皮肤出现发痒、抽痛或灼热感。一般情况下，这些症状通常在晚上会加重，特别是在准妈妈久站久立后。

少数人的静脉曲张会发展为皮肤表层静脉中的小凝块(也叫“浅表静脉血栓”)。如果静脉中出现这种血栓，摸起来会很硬，看起来则像绳子一样，周围的皮肤也可能会变红、发热、敏感或疼痛。虽然这种血栓通常不严重，但如果准妈妈认为自己可能出现这种情况，则需就医。需要注意的是，如果准妈妈发现自己任何一条腿出现明显的肿胀或疼痛，或静脉周围的皮肤颜色有改变，须立即就医。静脉曲张早期并无明显症状

下肢静脉曲张检查

下肢静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。但如前所述，仍需鉴别导致静脉曲张的内在原因，为临床诊治提供依据。必要时需进行静脉超声或造影检查。

下肢静脉曲张诊断标准：

1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5、可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

初起可无明显症状，有些准妈妈常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。患肢小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失。如果准妈妈家中有其他成员得过静脉曲张，那么代妈妈会更有可能出现这种情况。不仅如此，静脉曲张还会随着怀孕次数的增加及年龄的增长而加重。

静脉曲张诊断要点

1、患肢胀痛，沉重感，易疲劳乏力。

2、患肢小腿静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团。

3、踝部、足前部轻微水肿。

4、小腿踝部皮肤结节性改变，如皮肤萎缩，色素沉着，脱屑、瘙痒、湿疹、溃疡。

5、静脉通畅试验。

6、下肢静脉高频彩色B超或造影术。

静脉曲张内在原因需鉴别

静脉曲张危害

静脉曲张是静脉系统中常见的疾病，早期症状并不明显，疾病发生后，日积月累的情况下会出现血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张如不积极解决，则会导致腿部发生曲折、扩张，不仅严重影响腿型，还会影响腿部以及身体的健康。

1、水肿。水肿症状在晚间会变得严重，并且有胀痛感。还有可能水肿合并湿疹，这是静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。

2、溃疡。皮肤易出现溃疡，通常是小而浅表的，多位于内踝上下区域，非常痛，病人会情不自禁的抓挠。在临近溃疡的地方还可看到或触到曲张的静脉。溃疡还可起于硬结，色素沉着或湿疹处的轻度创伤后。这种溃疡经久不愈，局部恶臭流脓，会给带严重影响。

3、出血。静脉曲张所经过的区域的皮肤由于营养不足，因此什么脆弱，一不小心就容易导致曲张的静脉破裂而引起大出血。

4、皮肤色素沉着。长期静脉高压导致小腿部位的毛细血管通透性增加，红细胞渗出后破裂，铁红素在皮下沉积，造成皮肤变黑。

静脉曲张是应该引起重视的疾病，出现类似症状都需及时就医，并且积极配合解决。

代妈静脉曲张怎么办？

大多数准妈妈孕期会出现浮肿或是静脉曲张，如果准妈妈在日常生活中做到不提重物、不穿紧身衣裤、不久坐久站等，可以有效抑制静脉曲张症状变得严重。此外，准妈妈在睡觉时可以左侧卧睡，可用被子枕头等物垫在脚下，促进血液回流，能有效缓解静脉曲张的症状。

1、不要提重物

重物会加重身体对下肢的压力，不利于静脉曲张症状的缓解。

2、不要穿紧身衣物

腰带、鞋子都不可过紧，要尽量穿低跟鞋。

3、不要长时间站或坐

总是躺着，对静脉曲张症状的缓解，也是很不利的。尤其是在孕中期和孕晚期，要减轻工作量并且避免长期一个姿势站立或仰卧。坐时两腿避免交叠，以免阻碍静脉的回流。

4、远离酒精

饮用含有酒精的饮料和酒水，会加剧静脉曲张的程度。

5、避免高温

高温易使血管扩张，加重病情。

6、控制体重

如果超重，会增加身体的负担，使静脉曲张更加严重。所以一定要控制好体重。

7、睡姿尽量采用左侧卧位

在休息和睡觉的时候，采用左侧卧位有利于下腔静脉的血液循环，减轻静脉曲张的症状。

8、抬高腿部

睡觉时，或休息时可用毛巾或被子垫在脚下面。这样可以方便血液回流，减少腿部压力。

代妈静脉曲张能治好吗?

一般来说，准妈妈的下肢静脉曲张是单纯性的，特别是孕前没有得过静脉曲张的人，经过休息和睡眠后，静脉曲张的程度可减轻。在正常情况下，在准妈妈生下宝宝后的3-4个月内，静脉曲张的情况就会慢慢出现好转。如果在静脉曲张一直不见好转，并感觉非常不适，难以忍受，，可以去医院咨询相关的医生。

但也有些准妈妈静脉曲张在孕期发展严重，产后则需要考虑外科手术解决。

不穿紧身衣裤防止静脉曲张

静脉曲张解决

下肢静脉曲张有穿弹力袜、注射硬化剂、手术剥除等解决方法，深静脉瓣膜功能不全，可作瓣膜修复手术和腔镜下交通支结扎术等。下肢静脉曲张也可能提示其他疾病存在，需积极解决原发病;若深静脉回流不畅，则手术处理浅静脉更应谨慎。

小腿静脉曲张怎么办？

小腿静脉曲张也可以说是一种职业病，表现为腿上“攀爬”着一条条“小蚯蚓”，一开始虽然不疼不痒，但如果病情继续发展，就可能出现一系列并发症，从而引发严重的后果。因此，小腿静脉曲张怎么解决是大家都比较关注的问题。

一、静脉曲张的健身功法

1、桩功：调活气血、激发正气、疏通经络、提升阳气。

2、高抬贵脚：每天将双脚翘起2-3次，平或高于心脏，会使脚、腿部血循环旺盛，下肢血液流回肺以及心脏的速度加快，得到充分循环，头部可以得到充足而新鲜的血液和氧气，同时对脚部反射区、穴位也是一个良性刺激。

3、按摩脚：洗脚后，双手搓热，轻揉搓相关部位或穴位，可全脚按摩，也可局部按摩，多摩涌泉穴或太冲穴或者太溪穴。对失眠、厌食、头昏、面色晦暗、高血压、疲劳、便秘等有防治作用。

二、内功推拿解决

1、用独特手法剥离粘连、理顺筋肉和活血化瘀、通络导滞。

2、通过内气外发，运用人体热能来解毒溶栓、利湿清热、消肿止痛。

3、推拿肾经、肝经和心包经等经络，来补肾滋阴、温经散寒、舒肝强筋、调活气血。

4、通过调气、补气，促进血管通畅、改善消除组织水肿、血液循环、修复受损或者我坏死的肌肉神经组织，达到血管全面

静脉曲张早期解决

静脉曲张是一个恶性循环，当静脉其中一个瓣膜坏掉，失去输送血液回心脏的功能，血液积在静脉，静脉受压扩张，牵连到下一个瓣膜，瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉，也失去活塞功能，接着影响第三、第四个瓣膜。所以要及早解决。

1、药物解决

药物解决的基本原理，是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用，可以明显缓解静脉淤血，引起的症状，一定程度上预防并发症，但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是静脉曲张辅助解决措施，并不能期望服用药物使曲张的静脉消失，但是对于已有并发症的病人，(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡)，药物仍然是十分重要的，静脉曲张的解决方法。

2、手术解决

手术解决也是主要的，静脉曲张的解决方法。静脉曲张手术的，基本原理是去除，或者闭合病变的静脉，因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使血液倒流，或在局部形成死循环。手术解决的经典方法，是大隐静脉高位结扎，(该处为主要的反流点)，主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。

(1)大隐静脉曲张的解决以高位结扎和剥脱为主。大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者，可作高位结扎，切断大隐静脉及其属支。

(2)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者，除作上述手术外，尚应将不正常的交通支分别结扎和切断，或作大隐静脉剥脱术。

(3)如小隐静脉进入腘静脉处有反流现象者，可将其入口段结扎切除，远侧段行剥脱术或注射硬化剂。

3、物理解决

物理解决是静脉曲张的解决方法。静脉曲张发生，根本的原因是，由于人类直立行走，因重力作用导致，下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理解决，也是下肢静脉疾病，基本且有效的解决措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。

当出现以下的情况，不能通过手术解决时，可以穿静脉曲张弹力袜进行解决：

(1)全身性疾病，如活动性肝炎、进行性肺结核、未控制的糖尿病、重症心脏或肾脏疾病等。

(2)局部疾病，如深部静脉阻塞、骨盆内或腹腔内肿瘤，急性静脉炎、以及小腿溃疡并发蜂窝组织炎等。

(3)妊娠期内、年龄过高、继发于动静脉瘘等的患者。

6、微创方法

除了以上方法外，现在还可以通过微创手术进行解决。比如注射硬化剂、激光闭合、微波解决等。

静脉曲张是一个恶性循环

静脉曲张饮食

妊娠期下肢静脉曲张一般在分娩后可以自行消除，恢复正常，不需要特别解决。不过，为了控制症状发展，减轻不适感，下肢静脉曲张的准妈妈要在饮食上注意调理，要特别注意多吃蔬果和蛋白质，少吃高脂肪食物和糖、咸食等，以防症状加重。患有静脉曲张的准妈妈在日常饮食中应该注意。

1、多吃蔬果

新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。新鲜蔬果中所含的膳食纤维和果胶能润肠通便，可防治便秘、痔疮、以及下肢静脉曲张，还可降低血压和胆固醇。

2、补充足够蛋白质

要多吃含蛋白质丰富的食物，如鱼、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的 平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。

3、补充富含维生素E的食物

多吃含维生素E的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含有丰富维生素E的食物分布广泛，在谷类、小麦胚芽、南瓜、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品中，均含量丰富。瓜子、葵花仔、核桃、玉米、小麦胚油、豆油、芝麻等都含天然维生素E。

4、低盐饮食

准妈妈需要低盐饮食，因为体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力，加重静脉曲张的症状。

静脉曲张的护理

进行了静脉曲张手术之后，要从以下的几点去护理。

1、手术后应该平躺6个小时，并且将脚抬高，以利于静脉回流，防止患肢肿胀。

2、卧床期间，可以适当做一些足背伸屈运动。但是手术早期，应该尽量让患肢固定，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛。如果出现了患肢足面若有水肿，应考虑到患肢绷带加压包扎过紧所致，应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。

3、伤口护理。应观察伤口是否有渗血现象，局部加压包扎，一般在2周才拆去绷带。如出现渗血现象，应该及时给予换药，并且要避免伤口感染。

4、饮食方面。手术后6个小时进食应吃流质的食物，如果没有出现恶心、呕吐的现象，可以吃半流质食物。可多吃一些低脂肪高纤维的食物，保持大便通畅，避免用力排便而造成腹压增高影响静脉回流。绝对要戒烟。

代妈妈孕期静脉曲张饮食需注意

静脉曲张预防

孕期准妈妈常发生下肢静脉曲张。首先要坚持每天锻炼，孕期要适当控制体重，平时注意抬高下肢，还可以穿专门的代妈静脉曲张弹性袜来预防。

1、每天锻炼。即使只是绕着准妈妈住的小区散散步，也有助于促进身体的血液循环，预防静脉曲张。

2、控制体重。在怀孕的每个阶段，准妈妈都要尽量将体重保持在推荐体重范围内。

3、抬高下肢。可能的话，随时举起准妈妈自身的腿和脚。在坐着的时候，可以用一个凳子或盒子垫起双腿;而躺着的时候，则可以用一个枕头垫高双脚。准妈妈在坐着的时候，不要把一只腿或一只脚搭在另一条腿或脚上，因为这样会让被压的腿/脚血液循环不良。准妈妈也不要一直长时间地坐着或站着，保持一个姿势一段时间后就要活动活动。

4、左侧卧位。睡觉的时候，准妈妈应采取左侧卧位，将脚放在枕头上。在背后塞上个枕头，使自己向左侧倾斜。因为下腔静脉在右侧，向左躺着，可以减轻子宫对静脉的压迫，从而降低对腿及脚部的静脉压力。

5、穿着弹性袜。穿专门的代妈静脉曲张弹性袜，这种袜子也称医用循序减压弹力袜，它可以从脚踝开始，顺着腿部向上，逐级减轻腿部受到的压力，效果很好，可以在药店或代妈服装店买到。这种长袜比普通裤袜厚2倍，这种袜子在脚踝处是紧绷的，顺着腿部向上变得越来越宽松，使得血液更容易向上回流入心脏。

防止静脉曲张要控制体重

耿哥温馨提示：专门的代妈静脉曲张弹性袜可以预防浮肿，并防止静脉曲张变得更严重。早晨起床前准妈妈还躺在床上的时候，就可以穿上这种长袜，可以防止血液在腿部淤积。要一整天都穿着这种弹力长袜，准妈妈可能会觉得麻烦，特别在天气热的时候，但是别忘了，严重的静脉曲张会让代妈感到更不舒服。所以要及时改善静脉曲张症状。