宫高

代妈妈的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。

什么是宫高?

宫高是指从下腹耻骨联合处到子宫底的长度，是判断子宫大小的数据之一。代妈的宫高、腹围与胎儿的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长都有一定的标准，通常每周宫高生长1cm。到后期，通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，每次做产前检查时，都要测量宫高及腹围，以估计胎儿的宫内发育情况。同时，还可根据宫高妊娠图曲线了解胎儿宫内发育情况，判断是否发育迟缓或是巨大儿，使其有可能通过及时解决得到纠正。

宫高增加说明胎儿在发育，子宫穹隆的位置发生了变化，说明胎儿发育正常。代妈在怀孕以后，子宫会随着胎儿的增加而增大，就会出现宫高增加的情况，是一种正常的现象。

什么是宫高

量宫高作用

代妈妈的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少，都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。所以，做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

量宫高主要是为了评估胎儿发育和预估预产期。医生定期检查代妈的宫高及腹围的目的是通过代妈的个体数据来大体了解胎儿的宫内发育情况。妊娠期子宫的增大是有规律性的，表现为功底升高，腹围增加。一般从怀孕20周开始，每4周测量1次，怀孕28-35周每2周测量一次，怀孕36周后每周测量一次。如果连续两周宫高没有变化，代妈必须立即去医院就诊。

1、评估胎儿发育。测量宫底高度，把测量结果画在妊娠图上，以观察胎儿发育与孕周是否相符。如发现与妊娠周数不符，测量实际结果比正常胎儿发育孕周过大或过小都要寻找原因，如做B超等特殊检查，确定有无双胎、畸形、死胎，羊水过多、过少等问题。

医生定期检查代妈的宫高及腹围的目的是通过代妈的个体数据来大体了解胎儿的宫内发育情况。如果连续两周宫高没有变化，必须引起重视，代妈必须立即去医院就诊。

2、预估预产期。测量宫高还有一种作用就是可以预测预产期。一般情况下，胎儿宫高的变化曲线是先升后降的。妊娠4个月末，子宫底高度在耻骨联合上10cm，直到妊娠9个月末，子宫底高度一直在升高，这时子宫底高度升到耻骨上28-30cm。但是到了妊娠10个月末，子宫底高度会恢复到8个月时的高度。也就是说，随着胎儿出生时刻的临近，子宫会开始下降，临产前1-2周，胎儿的头部大多已经降入骨盆。所以，宫高也可以大致判断胎儿是否入盆，估算出大概的预产期。

宫高可以预估预产期

宫高腹围测量方法

测量宫高的方法：让代妈排尿后，平卧于床上，用软尺沿腹中线测量耻骨联合上缘中点到子宫底之间的距离。一般从怀孕20周开始，每4周测量1次;怀孕28―35周每2周测量一次;怀孕36周后每周测量一次。

找宫底的方法：子宫底在饱腹时不容易找到，空腹时则相对容易;平躺下来的时候容易找到，站立时则不容易。寻找子宫底时，代妈排尿后先仰卧平躺下来，双腿伸直，找到耻骨，然后在肚脐上、下或平的位置触摸，直到摸到一个圆圆的轮廓，就是子宫底了。如果找不到，可以一只手放在肚脐的位置，另一只手轻轻地在腹股沟的位置上下推动，这时候可以明显感觉到子宫被上下移动了，找到子宫底也就比较容易了。

测量的宫高结果画在妊娠图上，以观察胎儿发育与孕周是否相符。如发现测量的宫高与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊目字检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围的方法：测量平脐部环腰腹部的长度，测量时使软尺的下部分完全贴紧身体，但不要勒紧腹部。

测量腹围可以了解子宫横径大小，对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

注：测量宫高和腹围时，代妈自己可能会有一些不方便，这个时候爸爸们要及时帮忙。测量宫高和腹围虽然有很多好处，可以了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。但是不建议经常性地自行操作，以免增加心理负担。只要每次产检值正常，就不用过度关注。

测量宫高可以了解胎儿发育

宫高腹围标准

基本上从怀孕20周开始每次产检都需要测量宫高，宫高通常要配合腹围一起测量。如果连续数周子宫底高度不增加，就连子宫横径也不增宽，则提示胎儿生长迟缓，遇到这种情况，需要咨询医生，进一步查明原因;如果子宫底升高太快，则有可能是胎儿生长较快造成的，也有可能是羊水过多所致。

宫高手指触摸法：

• 孕12周末： 在耻骨联合上2-3cm
• 孕16周末： 在耻骨联合与肚脐之间
• 孕20周末： 在脐下1-2横指
• 孕24周末： 平脐或者脐上1横指
• 孕28周末： 在脐上2-3横指
• 孕32周末： 在肚脐与剑突之间
• 孕36周末： 在剑突下2-3横指
• 孕40周末： 下降至肚脐与剑突之间或稍高

宫高软尺测量法：

• 孕20周： 16-20.5cm
• 孕21周： 17-21.5cm
• 孕22周： 18-22.5cm
• 孕23周： 19-23.5cm
• 孕24周： 20-24.5cm
• 孕25周： 21-25.5cm
• 孕26周： 21.5-26.5cm
• 孕27周： 22.5-27.5cm
• 孕28周： 23-28.5cm
• 孕29周： 23.5-29.5cm
• 孕30周： 24-30.5cm
• 孕31周： 25-31.5cm
• 孕32周： 26-32.5cm
• 孕33周： 27-33.5cm
• 孕34周： 27.5-34.5cm
• 孕35周： 28.5-35.5cm
• 孕36周： 29-36.5cm
• 孕37周： 29.5-37.5cm
• 孕38周： 30.5-38.5cm
• 孕39周： 31-38.5cm
• 孕40周： 32-38.5cm

每个孕月宫高参考：

第一个月末，子宫比孕前略增大一些，像个鸭蛋;

第二个月末如拳头大;

第三个月末，子宫底约在耻骨联合上缘2―3横指;

第四个月末，宫底达脐和耻骨联合上缘之间;

第五个月末，在脐下2横指;

第六个月末，平脐;

第七个月末，在脐上3横指;

第八个月末，在脐和剑突之间;

第九个月末，宫底更高，在剑突下2横指;

第十个月时，胎头下降入骨盆，宫底下降回复到八个月末水平。

计算公式：(月份×3)+7=-3<宫高<3 均为正常

每个月腹围参考（单位：cm）：

孕5月

• 腹围下限：76
• 腹围上限：89
• 标准腹围：82

孕6月

• 腹围下限：80
• 腹围上限：91
• 标准腹围：85

孕7月

• 腹围下限：82
• 腹围上限：94
• 标准腹围：87

孕8月

• 腹围下限：84
• 腹围上限：95
• 标准腹围：89

孕9月

• 腹围下限：86
• 腹围上限：98
• 标准腹围：92

孕10月

• 腹围下限：89
• 腹围上限：100
• 标准腹围：94

宫高腹围参考数据

宫高异常应对措施

宫高偏低或偏高，也要看腹围数据。以预产期为依据，只要宫高、腹围都有增长，宫高数据偏低一点也可算在正常范围之内。

宫高偏高

如果测量结果显示宫高值偏高，是指以预产期为依据，如果宫高比相应怀孕周数的平均值大2cm以上，医生可能会安排代妈进行一次B超检查找出原因。可能出现的原因：

1、预产期不太准确导致宫高数据有偏差。在妊娠早期，B超检查能帮助医生推断出正确的预产期。用来推断预产期的B超检查一般在怀孕12周左右做。如果妊娠周数太大，B超检查推算预产期就不准确了。

2、经产妇腹部肌肉可能会比大多数初产妇更松弛，使得宫高值偏高。

3、羊水过多。若是羊水过大导致的宫高偏高，代妈在剩下的孕期里，还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。

4、子宫平滑肌瘤，这时需要在医生的指导下积极配合解决。

5、怀了双胞胎或多胞胎。

6、胎儿的位置比较高，在代妈的骨盆上方，这可能是由于臀位宝宝或者是前置胎盘造成的。

7、巨大儿。有妊娠糖尿病的代妈，应积极控制血糖。日常应适度参加活动，同时适当补充营养，减少高热量、高脂肪、高糖分食品的摄入，保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。

8、宝宝个头有些大，但非常健康，这种宫高偏高，代妈可以不用过于担心。

宫高偏低

宫高偏低，同时也要看腹围的数据，因为宝宝在宫腔内的姿势不同，也会影响宫高的数据。只要宫高、腹围都有增长，宫高数据偏低一点也可算在正常范围之内。代妈日常要注意肉、蛋、鱼、奶的摄入，每周体重增长0.3kg到0.5kg之间即可。

宫高偏低，要提防是羊水过少。若是通过检查后发现羊水过少，需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查，排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后，可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，大量饮水、静脉输液以及吸氧可以起到一定作用。对于凝血功能亢进的代妈，可以皮下注射低分子肝素，或者静脉输注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盘的血液循环更加通畅，利于羊水的形成。必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法，即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。

在进行这些解决前一定要先进行全面的评估，解决时必须住在医院，在严密的监测下进行，以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。

宫高偏高或偏低应对措施

测量宫高腹围计算胎儿体重

腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。在孕晚期通过测量宫高和腹围，还可以估计胎儿的体重。胎儿体重估计(g)=子宫长度(cm)×腹围(cm)+200(g)。

宫高腹围算胎儿体重

1、胎儿体重(克) = -2686.60 + 171.48×腹围

2、胎儿体重(克) = 2900 + 0.3×宫底高×腰围

3、胎儿体重(克) = -5168.32 + 100.97×头围 + 110.86×腹围+ 143.09×股骨长 + 331.43×胎儿腿部皮下脂肪厚度

注：以上方法为估算值，并不代表婴儿出生的实际体重。预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10%-15%的误差。比如，出生体重4000克，其误差范围会为400克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。