游离雌三醇（uE3）

正常代妈血清游离雌三醇值随孕周增加而升高，孕17～24周缓慢升高，孕25～29周变化不大，孕30周升高变快，孕35～37周几乎在同一个水平，孕38周快速上升，孕41周达到高值。

游离雌三醇

雌三醇是一种性激素，可从妊妇尿或血液中检出，是体内雌二醇的代谢物。妊娠期的游离雌三醇主要由胎儿-胎盘单位合成，因此随孕周增加，胎儿-胎盘功能逐渐增强，所合成的游离雌三醇也随之增加，至分娩后锐减。所以测定代妈血清雌三醇，是判断胎盘功能、预测胎儿状态及监护胎儿安全较可信的方法。

测定代妈血清雌三醇判断胎盘功能

游离雌三醇正常值

正常代妈血清游离雌三醇值随孕周增加而升高，孕17～24周缓慢升高，孕25～29周变化不大，孕30周升高变快，孕35～37周几乎在同一个水平，孕38周快速上升，孕41周达到高值。

妊娠期：0--300ng/L

妊娠中期：1000--8000ng/L

妊娠后期：5000--27000ng/L

各孕周血清雌三醇的含量：

• 孕26周：15.9±1.75nmol/L(4.54±0.5ng/ml)
• 孕33周：26.6±5.0nmol/L(7.59±1.44ng/ml)
• 孕35周：35.56±8.015nmol/L(10.16±2.29ng/ml)
• 孕39周：54.3±8.015nmol/L(15.52±2.3ng/ml)
• 孕41～42周：57.7±11.1nmol/L(16.5±3.17ng/ml)

游离雌三醇孕41周达到高值

临床意义

由于雌三醇对非妊娠代妈的作用比雌二醇弱很多，因此血清雌三醇的测定一般只用于代妈。1、血清雌三醇的含量随着妊娠期进展而不断增加，直到分娩前才稍降，当血清雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时，提示胎盘功能不良，常预示早产。2、连续监测代妈血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护，如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。若连续测定下降达50%，表示胎儿宫内有窘迫现象。建议及时正规医院检查，有异常情况及时处理。3、代妈血清雌三醇升高，可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。

血清雌三醇测定一般用于代妈

游离雌三醇偏低

在孕晚期如果产检发现游离雌三醇含量偏低，且连续两次测量都偏低，应考虑胎盘功能下降、先兆子痫等问题，应按照医生意见入院解决。

1、连续监测血清雌三醇：连续监测代妈血清雌三醇，可用于高危妊娠的监护。如果雌三醇含量持续下降，提示胎盘功能严重不良，常出现宫内胎儿生长迟缓、先兆子痫、胎儿先天畸形、葡萄胎、宫内死胎等。所以应及时入院解决。

2、增加维生素和果胶：发现有力雌三醇偏低后，代妈要多摄入各种营养素，多吃些富含纤维素和果胶的蔬菜，如芋头、蒜苗、鲜黄花菜、香菜、油菜、韭菜、芹菜、大白菜等;水果中以桃、橄榄、鲜椰子肉、海棠、沙果等纤维素及果胶的含量为多。

游离雌三醇偏高

正常代妈血清游离雌三醇值随孕周增加而升高，孕17～24周缓慢升高，孕25～29周变化不大， 孕30周升高变快，孕35～37周几乎在同一个水平，孕38周快速上升，孕41周达到高值。所以如果在孕30周以后，游离雌三醇含量升高属于正常情况。

如果代妈血清雌三醇升高，有可能是多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。建议代妈去医院进行系列检查后再确定病情。

游离雌三醇偏低或偏高都要注意