卵巢囊肿

如果卵巢囊肿经随诊没有缩小或反而增大，以及青春期前的女孩和绝经后的妇女出现的囊肿，应怀疑卵巢肿瘤的可能，往往需要借助于进一步的辅助检查，甚至手术来诊断和解决。

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿是指卵巢上长出的囊性肿物，有各种不同的性质和形态，如单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。

卵巢囊肿性质形态各不同

卵巢囊肿分类

1、功能性囊肿

这类囊肿在生殖年龄的代妈当中相当普遍，也称为生理性囊肿。卵巢滤泡成熟不了而转变成囊肿，但这类囊肿通常会在月经来潮时消失。因此在月经期间或刚过时以超声波检查囊肿是很重要的。处于更年期或更年期之后的妇女是不会有功能性囊肿的。

2、子宫内膜炎囊肿

这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。这类囊肿在子宫内膜异位的妇女患者当中较为普遍，属于严重的病例。

3、皮状囊肿(毛囊肿)

这类囊肿通常都是良性的(即非癌细胞)。囊肿里常有头发、牙齿、骨头等混於其中的脂肪状液体。体积通常很小，不呈现任何症状。但如果囊肿变大，则可能引发并发症。

4、生理性卵巢囊肿

生理性的囊肿可随卵巢周期性变化而自行消失，正常情况下卵巢是实质的组织，少数情况下，滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口而包裹在卵巢内，形成血肿。但无论是囊肿还是血肿，均可在数个月内逐渐缩小并自行消失。

5、病理性卵巢囊肿

如果卵巢囊肿经随诊没有缩小或反而增大(直径大于6厘米)以及青春期前的女孩和绝经后的妇女出现的囊肿，应怀疑卵巢肿瘤的可能，往往需要借助于进一步的辅助检查，甚至手术来诊断和解决。卵巢肿瘤常常会引起痛经、月经失调、性交痛等症状，甚至导致不孕。

卵巢囊肿分类很多

卵巢囊肿的原因

受环境、食物、压力、生活方式、生殖规律改变等影响，越来越多育龄代妈患上卵巢囊肿。

1、内分泌因素

内分泌因素是引发卵巢囊肿的原因之一，卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。未产妇或未育妇的卵巢囊肿的发病率增加，月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。临床是很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合症者的基本病理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

2、身体组织液酸化

身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，细胞的表型发生改变，卵巢囊肿的肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的卵巢囊肿的肿瘤实体。因此身体组织液酸化是引起卵巢囊肿的原因。

3、生活习惯不健康

生活习惯不好、心理压力过大等，这些因素会造成代妈身体素质下降，可以出现卵巢组织异常增生，并发展为生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。而长期的饮食结构不当也是卵巢囊肿的原因。

4、膳食结构不合理

卵巢囊肿可能是由于膳食结构不合理所导致的。高胆固醇饮食，维生素A、C、E的缺乏，吸烟，电离辐射等环境因素也是引起卵巢囊肿的原因，因此预防卵巢囊肿还需要代妈对不合理的饮食安排进行调节。

5、激素类药物影响

长期吃受污染的食物，如使用植物生长激素的蔬菜等，如在配方饲养中添加瘦肉精类激素成分的家畜家禽等。以及部分中青年代妈滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，这些都会导致卵巢肿瘤呈高发性，并且越来越年轻化。

6、遗传因素

有数据表示，近20%-25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

要小心患上卵巢囊肿

卵巢囊肿高发人群

1、青春期代妈：青春期卵巢内分泌功能还未发育成熟，容易卵泡黄素化，形成黄素化囊肿。

2、家族史：母亲、姐妹有卵巢囊肿的。

3、未生育过的代妈：妊娠对卵巢肿瘤似有对抗作用。

4、白领代妈：压力大，长期生活习惯不好，经常服用雌激素，食物污染，电离辐射等影响。

青春期代妈也是高发人群

卵巢囊肿症状

1、下腹不适感

在患者未触及下腹肿块前的初期症状是下腹不适。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

2、月经不调

大部分的卵巢囊肿都没有明显的早期症状，临床上多表现为小腹疼痛不适，白带增多、色黄、异味。此外，患者会出现月经不调的情况，具体表现为月经周期不规律，月经量增多等。

3、腹部肿块

是卵巢囊肿患者常见的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。患者的小腹内有一个坚实而无痛的肿块，如无并发症或恶变，其明显特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔，有时性交会发生疼痛。当出现恶心或炎症的情况时，肿物活动受限。

4、压迫症状

随着病情发展，卵巢囊肿会导致压迫症状。巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致，并且往往合并腹水。巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

5、阴道出血

恶性卵巢囊肿会导致阴道出血。功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。当囊肿影响到激素分泌时，就有可能会导致代妈出现阴道不规则出血以及体毛增多的现象，严重时还会出现持续出血的症状。

6、腹部剧痛

如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢囊肿患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系囊肿蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

注：囊肿如发生扭转，可能会导致患者出现严重腹痛、腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。若肿物在短期内生长迅速，患者有食欲不振、消瘦等症状，检查肿物较大，软硬不均，小心可能是良性肿瘤已恶化，应尽早进行手术，之后配合药物解决。

卵巢囊肿症状

卵巢囊肿的诊断

卵巢囊肿是一种常见的妇科病，可分为生理性和病理性。生理性囊肿多为滤泡囊肿和黄体囊肿，与月经周期关系密切;病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤。

1、临床特征

根据患者的年龄、体征和有无病史来初步诊断，并且对囊肿是良性还是恶性进行评估，如果遇到困难，就要进一步进行辅助的检查。

2、确诊检查

①腹腔镜检查

腹腔镜检查可以直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查，可用于确诊，同时能能用于术后监护。但是它不能用于巨大肿块或粘连性肿块的患者，也无法观察到腹膜后淋巴结。

②B超

B超检查是简单而且有效的，如果是良性的囊肿，则声像表现为单侧，囊性;如果是恶性的，则声像表现为边界不清，多分隔，腹水等。但巧克力囊肿和附件脓肿声像图容易混淆。

③放射检查

放射诊断包括腹部平片、静脉肾盂造影、淋巴造影等检查项目。它可以准确鉴别出囊肿的良、恶性，诊断是否发生了盆腔肿块合并肠梗阻，并且能够显示患者的肝、肺和腹膜后淋巴结转移的情况。

④细胞学检查

该项检查有穹窿穿刺和抽吸腹水两种，细胞学检查在进行腹腔镜或者剖腹检查的同时，在子宫的直肠陷凹处吸液检查，对是否是恶性肿瘤的诊断有非常高的准确率。如果怀疑患者的囊肿可能发生了恶性变化就有必要进行这项。

卵巢诊断的方法

卵巢囊肿的解决方法

1、良性囊肿解决

(1)普通解决

如果是单纯性囊肿，没有分隔，没有囊内乳头，没有钙化等复杂的特征，基本上是良性，可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失，但是超声显示仍是单纯性囊肿，仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者，可口服药物解决以减轻症状，但对于病理性囊肿，目前还没发现有明确疗效的口服药物。

(2)手术解决

卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。

输卵管卵巢切除术，年龄较大(45岁以上)或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。

2、恶性囊肿解决

考虑恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查，在显微镜下明确囊肿的性质，再考虑下一步的解决。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症，应行急诊手术。

注：大多数患者就诊时已经是晚期了，所以在解决时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶，现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。

大多数的卵巢囊肿属于良性

如何预防卵巢囊肿？

1、减少不必要的妇科手术。卵巢肿瘤的发生与妇产科手术有着密切的关系,应尽量减少意外怀孕,减少人工流产,以减少子宫内膜异位症的发生。

2、注意经期卫生。代妈在月经期要避免剧烈运动、过重的体力劳动、做妇科检查和性生活。

3、保持心情愉悦。以免扰乱内分泌的正常调节机制而发病。

4、规律生活。在平时生活中养成良好的生活习惯，规律的生活，戒烟限酒。这不单单可以预防卵巢囊肿，更可以预防其它疾病的发生。

5、饮食忌过辛辣。饮食宜合理均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃过咸或辛辣刺激性食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

6、加强运动锻炼。适当的抽出时间加强体育锻炼，增强体质，如跑步、游泳、打球等，这对预防卵巢囊肿是很有帮助的。

5、定期做妇科检查。由于卵巢肿瘤前期症状不太明显，应重视健康体检，定期做好妇科检查，每年做至少1次妇科检查和盆腔超声，如出现了腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，应及时就诊。

定期妇科检查

耿哥温馨提示：部分卵巢囊肿属于生理性囊肿，多数为滤泡囊肿或黄体囊肿。对于这些生理性的囊肿，不必太过于担忧，可以观察或在医生的指导下口服避孕药2-3个月，这些生理性囊肿多数可以自行消失，不必急于手术。但如果复查时囊肿仍然存在甚至增大了，则应该及时处理。