怀孕前为什么要补铁

怀孕后，由于早孕反应，恶心、呕吐或择食，如很少想吃鱼、肉、蛋类，仅吃谷类食物及蔬菜，影响了铁的摄入;怀孕期胃肠功能紊乱、胃酸缺乏，影响铁的吸收;孕期胎儿生长需要铁，胎盘形成需要铁，孕期血容量增加也需要铁。尤其是胎儿不管母体的贫血状况，首先会满足自己生长发育对铁的需要;就是说，胎儿血浆铁的水平与转铁蛋白的饱和量都明显高于母体，因为铁经过胎盘从母体到胎儿是单向的运转，即使母体内缺铁，铁仍被运输至胎盘，然后进入胎儿体内以提供造血的原料。

怀孕期缺铁时，肝、脾及骨髓中的贮存铁先减少，然后血清铁降低，铁结合力增高，最后临床上才出现明显的贫血。孕前补铁的原因是多数未曾补充过铁剂的代妈，至妊娠足月时铁的贮存己耗尽。国外有人报道，估计一次妊娠需要2年的正常饮食才能补足铁的贮备。

广州耿哥提醒当贮存铁消耗后，血清铁开始下降，红细胞数与血红蛋白也减少，这时会有轻度贫血表现，如皮肤及口唇粘膜稍苍白。当血清铁显著下降，则出现明显贫血表现，如面色苍白、全身无力、有倦意、头晕耳鸣、活动后心跳气短、水肿。代妈贫血还可能与子宫胎盘缺血有关，使妊娠高血压综合征(简称妊高征)的发病率升高。

孕前补铁的原因是代妈缺铁，胎盘氧供应不足，常使胎儿宫内发育迟缓及早产。新生儿发病率和死亡率均增高。有人报道说，胎死宫内的发生率增加6倍，临产后胎儿宫内窘迫发生率可高达35.6%，新生儿窒息增加，甚至造成死产，严重阻碍了人口素质的提高。

妊娠期的妇女应接受正确的营养指导，注意保持铁的代谢平衡。此外还应注意到，氨基酸是血红蛋白的重要组成部分;有些缺铁性贫血的病人，只补充铁剂无明显改善，必须在食物中增加蛋白质，如肉类、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜。较少见的是由于饮食中缺乏叶酸、维生素B族引起的贫血，这些维生素是产生红细胞所必需的。在产前检查时，每个代妈必须检查各项贫血指标，尤其在妊娠后半期应重复检查，及时发现异常，及时接受解决。