孕前优生四项是否有必要做

检查代妈是否存在弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等四种病毒感染情况，可以选择优生四项。

专家们认为，在怀孕前做好四项检查是很有必要的，在怀孕三个月前做优生四项检查，有助于及早发现代妈感染，从而检查是否有感染，有针对性地进行解决或终止妊娠，这样就更符合优生优育的原则。

在一般人群中，有6-8成人感染弓形虫病毒，家中养猫狗的人感染率较高。感染后未经解决怀孕的妇女，反复流产的机率高于正常流产。1980年代，国内一项调查发现，怀孕期间感染弓形虫病毒的代妈流产率为10%左右，并且有可能使胎儿出现脑积水、小脑畸形、中枢神经系统发育不良等问题。

在广州地区，风疹病毒经呼吸道传播，育龄妇女风疹病毒总体感染率高达84%，每年感染率为3.6%。在广州，曾经给一批初中生注射过风疹病毒疫苗，希望她们在开始性生活前能对身体产生免疫，但发现保护率只有85%-90%，并不能完全预防孕期再发感染。

成年人被风疹病毒感染后，往往不会表现出感觉不适，或只有非特异症状，比较隐蔽。此外，由于风疹病毒的感染更易发生在感冒季节，即使有些不适，也容易被视为普通感冒。代妈患有先天性白内障、眼缺损、耳缺损、耳聋、小头畸形等先天性发育畸形。

巨细胞病毒的尿液、粪便都可以传播

广州耿哥提醒巨细胞性病毒是人类发现的最复杂的分子生物学病毒，主要通过呼吸道传播，也可存在于感染者的尿液和粪便中，若接触含病毒的排泄物再接触到口鼻，就有可能被传染。

在中国，其感染率高达95%，临床发现巨细胞病毒在孕期感染的比例约为5%。经临床观察，代妈巨细胞病毒活动性感染的比例为5%左右，其中1/3可引起新生儿感染，1/3可引起脑、中枢神经、视网膜等部位发育不良。

单纯疱疹病毒会导致流产、早产和畸形

简单疱疹分为I型和II型，七八成成人曾感染过单纯疱疹病毒。大多数人感染的都是I型，受累部位在生殖器之外，对胎儿几乎没有致畸作用;II型单纯疱疹病毒感染会对胎儿产生更大的影响，从而导致流产、早产、死胎、畸形。婴儿单纯疱疹病毒感染的病死率很高，生还者也常常有后遗症。