疤痕子宫做试管，风险多大？

大宝是剖宫产产生的，想生二宝又怕子宫疤痕，风险有多大？疤痕子宫做试管，怎么样？

 

伤疤子宫是指剖宫产、子宫肌瘤剥除、子宫穿孔修补等手术后，在子宫内留下疤痕的子宫。希望再次怀孕要好好咨询医生，做好安全评估。伤疤子宫再怀孕的最大风险是发生子宫破裂，伤疤妊娠，前置胎盘等，双胎可以增加出现上述并发症的几率。

 

疤痕子宫再次妊娠有什么危险？

 

第一，子宫破裂。

 

再次妊娠子宫破裂风险由于疤痕部位缺乏肌纤维，血液供应不足，尤其是伴有憩室的情况下，肌壁非常薄，在妊娠晚期或分娩期间，胎儿逐渐长大，导致子宫壁肌纤维拉长和拉长，疤痕部位较弱，加上分娩期间宫腔压力增大，使疤痕子宫破裂风险增大。一旦破裂，大人和小孩都要面对生死考验，实在是非常危急的情况。

疤痕妊娠，凶险型前置胎盘及胎盘植入。

第二，导致大出血。
 

如果孕囊在子宫疤痕处着床，由于子宫前壁下段疤痕处肌层变薄，甚至缺失，胚胎血管就会侵入疤痕局部血管，使肌纤维收缩不畅，血管不能关闭，就会导致大出血，止血困难。孕期晚期，胎盘长到疤痕处，植入子宫肌层，甚至穿透膀胱和邻近的器官，出血会非常凶险，这会增加急诊和子宫切除的风险，严重者则有两条人命大小的生命。双胞胎妊娠可显著增加上述并发症的发生率。
 

第三，并发症风险增加。
 

有些母亲已有过两次剖宫产史，即子宫挨过两刀，若再怀孕，上述并发症风险增加。我们绝对不愿意看到辅助生殖技术的帮助下孕育出如此结局。对患者年龄、二次剖宫产切口、子宫瘢痕愈合情况、有无憩室、有无前置胎盘、有无胎盘植入史、是否合并薄型子宫内膜等，经全面评估后，医生会认真告知风险，若人工助孕术风险过大，医生可拒绝手术。

 

疤痕子宫再生育前的注意事项有哪些？

 

助产技术应该致力于减少子宫疤痕的危险。多次胚胎移植后IVF的风险显著增加。选择单胚移植，必要时冷冻胚移植，尽可能创造良好的子宫内膜植入环境，在试管婴儿前充分评估疤痕妊娠的辅助生殖风险。如憩室肌壁过薄或伴有症状时，胚胎移植前应酌情进行瘢痕修复，尽量降低并发症的危险。