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输精管道梗阻是男性不育原因之一

发布:2021-10-30浏览:30次共97个评论收藏:77次
输精管不仅是精子的通路,而且具有成熟和获得活力的功能。各种原因(例如先天性畸形,炎症,肿瘤和创伤等),使从曲细精管到射精管的阻塞可阻止精子排出,从而导致不孕。
输精管梗阻可分为先天性因素和后天因素,但后天因素更为普遍。
先天性阻塞是指从睾丸到射精管的任何地方。主要包括:先天性输精管阻塞或闭塞,先天性附睾发育不良,附睾与睾丸无连接,先天性精囊缺失或射精管缺失。
输精管道梗阻是男性不育原因之一
后天性梗阻的最常见原因是感染,其次是受伤和肿瘤,附睾炎是导致输精管阻塞的常见炎症。它通常是由结核分枝杆菌,淋病奈瑟氏菌和丝虫病感染引起的,但也可能是由非特异性细菌(如大肠杆菌和葡萄球菌)感染引起的。炎症破坏附睾粘膜下层后,纤维结缔组织增生,管腔变窄或闭合,导致输精管阻塞。广州耿哥提醒由于附睾炎主要是逆行感染,通常伴有输精管,精囊和前列腺的炎症,输精管和射精管常常同时阻塞附睾管。
损伤主要是医源性的。包括精索静脉曲张手术,疝修补手术,隐睾固定术,睾丸鞘膜积液逆转手术等。这些操作可能会损害输精管,附睾或精索的神经和血管,并造成继发性损害。另外,前列腺癌手术和膀胱癌手术有时需要结扎双侧输精管并同时切除精囊,导致输精管中断。
输精管的肿瘤大多是良性的,包括精子内肿瘤,附睾肿瘤,精囊囊肿和肿瘤。当单测发生时导致生育力下降,而双侧则常常引起不育。