试管检查前发现精子质量低？可能是精索静脉曲

 

一些病人到医院来做试管婴儿。经过初步检查。大夫说精子的质量很差。经进一步检查发现引起精索静脉曲张的原因。每个人都会感到奇怪和疑惑：什么是精索静脉曲张？为何静脉曲张会导致精子质量下降？

 

精索静脉曲张是什么？

 

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，它会引起疼痛不适和进行性睾丸功能减退，进而引起畸形精子增多。发病率在一般男性人群中约为10%-15%，在精液异常人群中约为25.4%。
 

 

为何静脉曲张会导致精子质量下降？

 

精索静脉相当于睾丸，附睾吸收营养，排出代谢产物的通道。

 

静脉内皮细胞变性，内膜增生，中膜和瓣膜平滑肌增生肥厚，瓣膜严重机化，均可引起静脉曲张，引起血液瘀血。

 

由于睾丸和附睾无法获得足够的养分和氧气，因此影响了精子在睾丸和附睾中的发生和成熟。其结果就是精子数量和质量的下降。

 

怎样发现自己是否有精索静脉曲张？

 

大多数精索静脉曲张患者在体检时发现阴囊有蚯蚓状无痛性块状物，或者在就诊时发现有不孕。

 

病人自感患侧阴囊持续或间歇有坠胀感，有隐痛和钝痛，站立和行走明显，平卧休息后缓解。

 

平时自感以上症状应及时到医院就诊，不要耽误了诊断和解决的黄金时机！
 

 

诊断分析：

 

精索静脉曲张为进展性疾病，应尽早诊断和解决。

 

精液质量下降的精索静脉曲张患者，可首先进行保守解决，包括改善生活方式(如控制烟酒、饮食清淡、避免运动增加腹压)，口服药物以改善精子质量等。

 

精索静脉曲张的外科解决指标：同时满足以下3个条件：

 

一、存在不育性;

 

二、精子质量异常性;

 

三、女方生育力正常，或患有与造成不育有关的疾病，但可治愈(推荐)。

 

注意：女方患有明显的不孕不育，男方异常的精液质量伴有精索静脉曲张者，经1~2次辅助生育周期后不成功，其原因是精卵结合异常引起的，可考虑采取精索静脉曲张手术，等待男方精液质量改善后继续辅助生育。