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输卵管积水的预处理方法

发布：2021-10-29浏览：40次共84个评论收藏：9次
由输卵管因素引起的不育占代妈不育率25%-35%。引起不育的主要原因是盆腔感染和盆腔手术史、阑尾炎、反复宫腔操作史、结核和子宫内膜异位症等，感染因素占全部原因的50%。
 
骨盆感染引起骨盆内组织粘连，输卵管远端堵塞，使宫腔浆液性渗出物逐渐积流至骨盆管腔内，造成输卵管积水，此外，输卵管绝育术后，还会造成输卵管积水，积水导致管腔粘膜变薄，皱襞间距增大，上皮细胞变短，纤毛减少，消失。有输卵管积水可降低试管婴儿的临床妊娠率，与无输卵管积水的患者相比，有输卵管积水的患者临床妊娠率下降了50%，自然流产率提高了2倍。理由有两个：
 
1、输卵管积水对子宫内膜容受性的影响。
 
2、输卵管积水对胚胎的毒性影响
 
有四种主要的输卵管积水预处理方法：
 
1、输卵管切除术。
 
2、输卵管近端结扎术。
 
3、输卵管造口术。
 
4、B超引导下抽吸输卵管积水。而且各种术式各有利弊，此外，还有一种处理输卵管积水的方法，即对输卵管近端进行机械性栓塞。
 
输卵管积水的预处理方法
 
三，输卵管造口
 
B超引导下输卵管抽吸术中积水。另外，输卵管积水的处理也有其优点和缺点，也就是输卵管近端的机械栓塞。
 
子宫内窥镜下用镍铁合金和不锈钢制成的Essure节育器植入输卵管，可引起局部炎症反应，导致输卵管近端纤维化，造成输卵管近端阻塞。放置Essure通常需要使用宫腔镜，整个过程持续5-8分钟，术后观察30-60分钟即可离开，术后3个月HSG检查输卵管阻塞情况。
 
其作用机制有两个方面：
 
1、输卵管管腔被完全机械地封闭在一起。
 
2、改变微环境(局部栓塞)。
 
此方法可强化输卵管腔阻塞，因微弹簧环的放置可导致组织轻微的机械坏死，从而导致辅助的淋巴细胞聚集和纤维血管组织增生。
 
 
什么情况下可以选择输卵管栓塞术的手术呢？
 
1、输卵管积水需要试管婴儿来帮助其怀孕。
 
2、有多次手术史，不宜再行腹腔镜手术。
 
3、年龄较大者，或卵巢功能低下者。
 
4、盆腔粘连严重，腹腔镜下输卵管不能切除或结扎。
 
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