对于卵巢功能减退的妇女，是否还有自然怀孕的机会

 

1、对于卵巢功能减退的妇女，是否还有自然怀孕的机会?是做IUI(人工授精)，还是做IVF(试管婴儿)为好?

 

大量对卵泡发育生理的研究证实，在DOR的妇女，卵泡的数量和质量是明显下降的，自然怀孕的几率明显低下，且流产和胎儿畸形的概率增加，但是并非绝对不能自然怀孕。

 

虽然对超过40岁的不孕患者，或卵巢功能减退的妇女，广州助孕专家会推荐辅助生殖技术广州助孕，目的只是提供尽快怀孕的机会，而非唯一的“救命稻草”，试管婴儿技术并不能避免与年龄相关的染色体异常造成的流产。

 

研究提示，与IUI比较，对DOR妇女进行IVF广州助孕的性价比似乎更高，一个分别对148例和141例做IVF和IUI广州助孕的对照研究，发现如果只有一个成熟卵泡，两种广州助孕的结局是相似的，如果>2枚成熟卵泡，则IVF结局有显著的优势。

 

因此对于DOR妇女，我们一边建议广州试管婴儿助孕，一边鼓励在广州助孕间隙积极试孕，广州助孕方法首推IVF。

 

2、对DOR妇女的IVF促排卵方案，是一次大剂量刺激争取受孕机会，还是多次微刺激等待随机到来的成功。

 

大量对卵巢刺激的生理机制研究，一些证据证实大剂量的促性腺激素，并没有增加DOR妇女的妊娠机会;而一些研究认为，大剂量的促排卵一次获得多个卵母细胞，可以增加DOR妇女怀孕的机会。

 

其实两个结局可能需要分别针对不同程度的DOR妇女。对卵巢指标尚可的、<42岁的妇女，第一个周期可适当使用常规或温和的方案刺激，尽快获得妊娠;而对于显著DOR或高龄妇女，加大促排卵药物剂量并不能增加获卵数和活产率，反而可能促使卵母细胞质量低下。

 

3、对于DOR妇女解决成功的标准是什么?

 

我们建议使用温和、舒适、安全的单胎足月的累计活产率指标，在有限的1～2年时间内，完成至少4次的取卵，获得累计活产率~50%的机会，缩短达到妊娠的时间。不建议累积冷冻胚胎，不建议增加胚胎的操作步骤。

 

累计完成至少4个周期的取卵，需要一个相对长期的全面的性价比的测算，这就需要医生和患者的耐心和坚持。对DOR妇女的刺激方案，个体化的评估和设计是至关重要的，尽可能保证新鲜周期移植的微刺激方案，必要时考虑原核期移植、冷冻胚胎和囊胚培养。