评估卵巢储备功能的方法有哪些

随着卵巢储备功能的持续下降，受孕的机会不断减少，流产率不断增加，这已成为患者接受辅助生殖解决的主要原因之一。如何评估卵巢储备功能已成为高龄代妈关注的话题。

年龄

年龄是决定卵巢储备功能的最重要因素，随着年龄的增长，卵泡的数量和质量显着下降。广州耿哥提醒生育能力从30岁开始下降，并且不孕症的患病率在35岁之后显着增加。一些研究表明，约99％的代妈在45岁时不能怀孕。但在估测年轻妇女的生殖潜能时，如单独采用年龄，其准确性差。

抗苗勒管激素（AMH）

AMH是转化生长因子β超家族的成员之一。它最早由AlfredJost教授于1947年发现，并在卵巢卵泡的颗粒细胞中表达，以募集原始卵泡。窦前和小窦中的卵泡（<4mm）表达最强，并随着卵泡的增加而逐渐消失。 当卵泡大于8mm时，该表达基本消失，可用于评估25岁以上代妈的卵巢储备功能。

与基本E2和FSH相比，AMH可以更早，更准确地反映出与年龄有关的卵巢储备功能的下降，并且在不同的周期中保持稳定，因此可以在周期中的任何时间进行血液检查。

基础E2，FSH水平

月经周期第三天的基本E2和FSH水平可以更好地评估卵巢储备功能。当基础E2值> 50～80pg / ml时，表明卵巢储备功能降低。

通常，基础FSH水平> 8?12U / L可作为卵巢储备功能下降的指标。研究表明，接受IVF的FSH≥15U/ L的代妈卵母细胞恢复很少，周期取消率高于FSH较低的代妈。

窦卵泡计数和卵巢体积

窦卵泡的数量反映了IVF周期中的卵巢储备和卵巢反应性。如果双侧AFC在3到6之间，则表明IVF周期的卵巢反应低，卵取卵率低。它的预测值等效于AMH，它是评估卵巢储备功能和反应能力的最佳指标，可以用作卵巢储备，并作为反应性评价的首选指标。

在基础状态下，卵巢的小尺寸与原始卵泡数目的减少和生长中的卵泡数目的减少有关。卵巢体积≤3ml表示在IVF周期中卵泡发育的数量和获得的卵的数量较少，并且周期取消率增加。但是，仅测量卵巢体积不能用作卵巢储备的预测指标。